Nasza szkoła

Dokumenty rekrutacyjne

Wzory dokumentów

Zarzadzenie_-_terminy_rekrutacyjne.doc

oswiadczenie_o_zamieszkaniu.docx

Procedura_przyjm._uczniow_do_kl(2015).docx

Zarzadzenie_-_powolanie_komisji_rekrutacyjnej.doc

Zarzadzenie-_wprowadzenie_procedury_przyjecia_uczniow_do_szkoly.docx

WNIOSEK_ZGLOSZENIOWY_dziecka_do_Szkoly_Podstawowej.docx

WNIOSEK_REKRUTACYJNY__przyjecia_kandydata_na_wolne_miejsca_do_klasy_pierwszej_Szkoly_Podstawowej_nr_22.docx

POTWIERDZENIE_WOLI_uczeszczania_do_szkoly_podstawowej_poza_obwodem.docx

 


zał. 2

do Zarządzenia Nr 2/3/2015 Dyrektora Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 5 w Lublinie z dnia 10 marca 2015 r. w sprawie określenia terminów postępowania rekrutacyjnego i postępowania uzupełniającego oraz wzorów i terminów składania dokumentów

 

 

……………………………………………                

 Imię i Nazwisko wnioskodawcy – rodzica kandydata

 

……………………………………………

adres do korespondencji

    Dyrektor

                                                                                              Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 5   

                                                                                              ul. Rzeckiego 10

                                                                                     20- 637 Lublin
 

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY dziecka do klasy pierwszej w Szkole Podstawowej nr 22

 

Dane osobowe kandydata i rodziców

1.

Imię/Imiona i Nazwisko kandydata

 

2.

Data urodzenia kandydata

 

3.

PESEL kandydata

w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu

lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość

 

4.

Imię/Imiona i Nazwiska rodziców kandydata

 

Matki

 

Ojca

 

 

5.

Adres miejsca zamieszkania

rodziców i kandydata [1]

 

Kod pocztowy

 

Miejscowość

 

Ulica

 

Numer domu /numer mieszkania

 

6.

Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców kandydata - o ile je posiadają

 

Matki

Telefon do kontaktu

 

Adres poczty elektronicznej

 

Ojca

Telefon do kontaktu

 

Adres poczty elektronicznej

 

Pouczenie

  1. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.).
  2. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku zgłoszeniowym jest Dyrektor Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 5 w Lublinie.
  3. Oświadczenia wnioskodawcy
  1. Świadomy/ świadoma odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233. § 1. Kodeksu  karnego oświadczam, że podane we wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym.
  2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz.U.z 2014 r. poz.1182, 1662).

 

……………………………………                                                                            ……………………………………………

Data                                                                                                                                                Czytelny podpis wnioskodawcy- rodzica/ opiekuna prawnego kandydata

 

 

 

 


zał. 3

do Zarządzenia Nr 2/3/2015 Dyrektora Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 5 w Lublinie z dnia 10 marca 2015 r. w sprawie określenia terminów postępowania rekrutacyjnego i postępowania uzupełniającego oraz wzorów i terminów składania dokumentów

 

……………………………………………                

     Imię i Nazwisko wnioskodawcy – rodzica kandydata

 

……………………………………………

  Adres do korespondencji w sprawach  rekrutacji

 

……………………………………………

  

    Dyrektor

                                                                                              Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 5   

                                                                                              ul. Rzeckiego 10

                                                                                     20- 637 Lublin
 

WNIOSEK REKRUTACYJNY 

przyjęcia kandydata na wolne miejsca do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 22

 

I Dane osobowe kandydata i rodziców

 

1.

Imię/Imiona i Nazwisko kandydata

 

2.

Data urodzenia kandydata

 

3.

PESEL kandydata

w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu

lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość

 

4.

Imię/Imiona i Nazwiska rodziców kandydata

 

Matki

 

Ojca

 

 

5.

Adres miejsca zamieszkania

rodziców i kandydata

 

Kod pocztowy

 

Miejscowość

 

Ulica

 

Numer domu /numer mieszkania

 

6.

Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców kandydata - o ile je posiadają

 

Matki

Telefon do kontaktu

 

Adres poczty elektronicznej

 

Ojca

Telefon do kontaktu

 

Adres poczty elektronicznej

 

 

 

  • Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych szkół

Jeżeli wnioskodawca skorzystał z prawa składania wniosku o przyjęcie kandydata do więcej niż jednej publicznej jednostki, zobowiązany jest wpisać nazwy i adresy szkół w kolejności od najbardziej do najmniej preferowanych

 

  1. Pierwszy wybór

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

nazwa szkoły

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

adres szkoły

  1. Drugi wybór

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

nazwa szkoły

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

adres szkoły

  1. Trzeci wybór

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

nazwa szkoły

 

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

adres szkoły

 

 

  • Informacja o spełnianiu kryteriów określonych w ustawie o systemie oświaty

i załącznikach do wniosku potwierdzających ich spełnianie[2]

 

 

*), Jeżeli chcesz by komisja rekrutacyjna wzięła pod uwagę spełnianie danego kryterium, w kolumnie czwartej tego kryterium, napisz TAK i zgodnie z instrukcją w kolumnie trzeciej, dołącz do wniosku dokumenty potwierdzające spełnianie tego kryterium

 

 

L.p.

 

1

Kryterium

 

2

Zgłoszenie kryterium do oceny  Tak*)
3

1.

W szkole lub oddziale przedszkolnym uczy się rodzeństwo kandydata- 4 pkt

 

2.

Kandydat uczęszczał do oddziału przedszkolnego w szkole - 4 pkt

 

3.

Rodzeństwo kandydata uczęszcza do pobliskich przeszkoli - 3 pkt

 

4.

Rodzeństwo, rodzice kandydata są absolwentami szkoły - 2 pkt

 

5.

Rodzice/opiekunowie prawni kandydata pracują na terenie miasta Lublina- 2 pkt

 

6.

Kandydat zameldowany na terenie miasta Lublina - 1 pkt

 

 

 

Pouczenie

  1. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.).
  2. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku oraz załącznikach do wniosku jest Dyrektor Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 5 w Lublinie.

 

Oświadczenia wnioskodawcy

  1. Świadomy/ świadoma odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233. § 1. Kodeksu  karnego oświadczam, że podane we wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym.
  2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, 1662)

 

 

 

 

 

 

……………………………………                                                                ……………………………………………

                      Data                                                                                                                                      Czytelny podpis wnioskodawcy- rodzica kandydata

 

 

 

 

 

 

 


zał. 4

do Zarządzenia Nr 2/3/2015 Dyrektora Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 5  w Lublinie z dnia 10 marca 2015 r. w sprawie określenia terminów postępowania rekrutacyjnego i postępowania uzupełniającego oraz wzorów i terminów składania dokumentów

 

 

……………………………………………                 

    

……………………………………………

Imię i Nazwisko wnioskodawcy – rodzica kandydata, adres do korespondencji

   

Dyrektor

Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 5   

ul. Rzeckiego 10

20 - 637 Lublin
 

 

POTWIERDZENIE WOLI

uczęszczania do szkoły podstawowej poza obwodem

Potwierdzam wolę uczęszczania w roku szkolnym 2015/2016  do

 

…………………………………………………………………………………………….…...

nazwa szkoły

dziecka, którego jestem rodzicem/ prawnym opiekunem.

  …………………………………………………………………………………………………..

imię i nazwisko dziecka

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nr PESEL dziecka

 

 

…………………………………………………….                                …………………………………………………….

  podpis matki/opiekuna prawnego 1                                                                   podpis ojca/opiekuna prawnego 2

 

 

 

…………………………, ……………………………………….

                                                                                        data